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疼痛,武汉市半数以上市民不知疼痛科,武汉疼痛门诊还是不太火

千禧网 2018-10-11 00:11:57

    婆婆双腿疼痛8年原是腰椎压迫

    家住汉口的张婆婆今年68岁,身体一直挺硬朗。8年前,张婆婆开始感觉双腿痛,当时并没在意,近一两年来越来越严重,还伴有下肢麻木及无力,尝试了各种保守治疗手段仍不见好转。有些医生建议其进行手术治疗,因担心术后下肢瘫痪及出血等风险,张婆婆始终拒绝手术。

    今年以来,她走5分钟或者站立5分钟,腿就胀痛麻木了,必须要躺下休息,连生活都难以自理。最近,她在家人的陪伴下,慕名来到武汉市第一医院疼痛科找该科主任冯丹就诊,冯主任检查诊断,婆婆的腿疼,系腰椎管侧隐窝狭窄导致。他告诉张婆婆,可行微创手术解决她的问题,创伤小、恢复快。近日,冯丹主任为张婆婆成功进行了手术,术后,张婆婆的疼痛消失了,且下肢肌肉力量也逐渐恢复。

    冯丹主任表示,中老年人容易有腰椎及关节退行性病变,一旦发生腰痛腿痛,应尽早查明原因进行治疗。如果有明确的腰椎间盘突出压迫神经的症状,则应尽早解决压迫问题,以免影响生活质量,损害健康。

    男子上肢痛20年 就诊才知是神经损伤

    48岁的武汉市民刘闵(化名)从年轻时就常常出现右上肢疼痛,发作起来像刀割,双臂痉挛、抽筋,每天晚上都被折磨得睡不好觉,痛不欲生。深受病痛折磨的刘闵多年来到几家大医院的骨科、康复科等科室就诊,都找不出缓解疼痛的办法,

    疼得厉害时,他吃大量的止痛药物都不能睡一个安稳觉。

    上个月,他听人说武汉协和医院有疼痛科,赶紧慕名前去求诊。疼痛科主任杨东通过询问病史了解到,其疼痛集中在右侧上肢,为紧箍样疼痛,严重影响生活质量,多年疼痛也导致刘闵出现睡眠障碍,并有焦虑、抑郁状态。杨东经仔细研究,确定刘闵的疼痛系臂丛神经损伤引起的神经病理性疼痛,病程长、药物治疗效果不佳与神经系统的中枢敏化有关,也就是说痛的时间久了,脑子也会痛坏,对疼痛的感受更敏感。

    近日,杨东为刘闵做了微创的脊髓电刺激手术,在椎管内植入一个小电极片,通过脉冲电刺激调理脊髓的感觉神经元,对疼痛神经零距离的放电进行“理疗按摩”,阻断疼痛信号的传导。电刺激对疼痛区域的覆盖非常满意,术后刘闵右上肢的疼痛明显减轻。“要是早点知道有疼痛科,我就不用忍受那么久的病痛了。”刘闵激动不已,连声称赞。

    半数以上市民不知有疼痛科

    “在很多人的印象中,疼痛不是病,忍一忍就过去了。其实,医学界早就慢性疼痛定义为一种疾病,长期忍受不仅会引起身体不适,如血压高、心率快、影响睡眠质量,工作能力等,同时,还会引起焦虑、抑郁,严重的患者甚至会有自杀倾向,对身心都是很大的危害。”武汉协和医院疼痛科主任杨东介绍,目前中国至少有2到3亿的慢性疼痛患者在忍受病痛。

    据悉,早在2007年,原卫生部就发文要求二级以上医院设立疼痛科,记者了解到,多年来,多数湖北省属和武汉市属大医院都开设了疼痛科。然而,近日记者在武汉协和医院、武汉市第一医院、武汉市中心医院等多个医院随机采访了近50名患者,大概有半数以上市民仍不知道疼痛科。

    62岁市民王婆婆说,自己只知道医院设有外科、内科、妇科、儿科等,却并不知道还有疼痛科;65岁的钟爹爹则表示,自己前段时间反复腰疼和腿疼,就去找骨科医生看了病,说是腰椎间盘突出压迫了腿部神经,他认为,疼痛就是一种症状,如果疼得不严重,自己就忍一忍,如果还疼并且越来越重的话,自己会去找专科医生就诊,而不会一开始就想到疼痛科;还有市民被询问时一脸懵,反问记者“疼痛门诊?是不是开止疼药的?”……

    “作为一个近年来的新兴学科,疼痛科在市民中的知晓率确实不那么高,这也使得疼痛门诊还是不太火。”武汉协和医院疼痛科主任杨东表示。该院于1998年就开设了疼痛门诊,是江城最早开设疼痛科门诊的大型综合性医院,并于10年前开放了中南地区部属医院中的第一个疼痛专科病房。日前,该院疼痛门诊开诊时间为每周一到周五全天,每天能接诊40到70人次患者,年门诊量为13000人次左右,但这仍和该院每年数百万的庞大门诊量形成鲜明对比。

    记者采访了武汉市第一医院、武汉市中心医院等多个医院疼痛科了解到,每个科室的年门诊量均为1万人次左右,“未来还有很大的提升空间。”疼痛科专家们表示。

    专家希望患者重视疼痛及时就诊

    记者采访中发现,江城不少大医院的疼痛科患者,大部分都是辗转了多个专科后才到疼痛科来的。武汉市中心医院疼痛科主任蔡毅告诉楚天都市报记者,因为疼痛科为多学科交叉领域,涉及临床许多专科,所以专业范围相对广泛。该院疼痛科在2010年10月开科之初,会有一些患者有疑惑,比如有患者认为腰痛应该去骨科、康复科等科室,还有的认为疼痛科就是骨科下面的一个二级科室等。武汉市第一医院疼痛科主任冯丹表示,仅有不到4成的患者是首诊自己来疼痛科就诊的,而6成左右的疼痛科患者,都是辗转多个专科求诊,最后实在没办法了,自己找来或由专科医生介绍来找疼痛科医生就诊的。

    “疼痛患者到疼痛科就诊,好处在于,疼痛科医生对于疼痛程度、时间、性质以及与疼痛相关的疾病更敏感,有利于全面诊断。”冯丹说。有些患者认为疼痛科就是开止疼药的科室,冯丹表示,这是很片面的看法。针对顽固性疼痛,疼痛科治疗方法众多,除了药物、理疗外,还包括神经及痛点注射、介入消融、神经调控、内镜下微创治疗等方法。

    冯丹提醒市民,疼痛不仅是疾病的信号,慢性的、长期的疼痛还困扰危害人们的健康,需要引起重视。市民当出现各种头痛、三叉神经痛、面神经炎、各种颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、老年性骨关节病、带状疱疹及疱疹后神经疼痛,癌症晚期痛、长期的术后痛、女性会阴痛等,都可以尽早到疼痛科就诊。

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